Diario Reflexivo.

En la clase el día de hoy el Dr. Liriano Liz. Llego como siempre y puso su acostumbrado video y empezó a impartir su clase que hoy será el abdomen este examen se efectúa con el paciente acostado y el examinador del lado derecho.

Objetivo principal en el examen de abdomen:

-         no tumor.

-         No viceromegalia.

-         No hay presencia de signos anormales.

Actitud del paciente.

-         relajado.

-         Manos a los lados.

-         Cabeza y rodilla apoyadas.

-         Proteger partes desnudas.

Inspección:

-         contorno del abdomen.

-         Movimientos respiratorios.

-         Venas distendidas.

-         Cicatriz umbilical.

-         Cicatriz abdominal.

-         Maniobra de levantar la cabeza o hacer esfuerzo (pujar, toser).

Auscultación de peristalsis:

-         tono del músculo recto.

-         Resistencia voluntaria.

-         Resistencia involuntaria.

Abdomen:

-         hígado: palpación y percusión.

-         Vesícula biliar.

-         Bazo: palpación y percusión.

-         Riñones: palpación.

-         Vejiga urinaria.

-         Colon.

Movilidad de una masa en el abdomen:

-         desplazamiento hacia abajo: hígado, bazo, riñones.

-         Tumores gástricos: muy poco móviles.

-         Lesiones colon ascendente y descendente: fijación completa.

Vesícula biliar aumentada de tamaño:

-         colecistitis aguda.

-         Obstrucción maligna.

Bazo aumentado:

-         esplenomegalia, hiperesplenismo.

Riñón aumentado:

-         riñón poliquístico.

-         Neoplasia.

-         Hidronefrosis.

Abdomen agudo: inspección.

-         posición.

-         Expresión facial.

-         Frecuencia respiratoria.

-         Peristalsis visible.

-         Ausencia de movimiento respiratoria.

Auscultación:

-         Ausencia de peristalsis.

-         Aumento de peristalsis.

-         Gastroenteritis aguda.

-         Obstrucción mecánica aguda.

-         Obstrucción crónica y fases de recuperación de inflamación peritoneal.

Palpación:

-         espasmos voluntarios-involuntarios.

-         Zona hipersensible.

-         Examen del flanco costo-vertebrales.

Percusión:

-         localización de zona hipersensible.

-         Zona de matidez.

-         Matidez cambiante.

-         Examen pelviano y rectal.

Pruebas especiales:

-         signo del dolor a la tos.

-         Dolor de rebote.

-         Prueba del obturador.

-         Signo de Murphy.

-         Signo de Cullen.

-         Signo de Gray-Turner en pancreatitis.